Myastenia gravis, insan vücudunun kendi kendine oluşturduğu antikorların kasları kontrol etmek için kullanılan tıbbi iletimlere karşı saldırması sonucu oluşan bir otoimmün hastalıktır. Bu antikorlar, asetylkoliner adı verilen tıbbi iletimleri hedef alır ve kasların zayıf ve yetersiz çalışmasına neden olur. Myastenia gravis genellikle, gözler, yüz, boğaz, kollar ve bacaklarda ilk belirtileri gösterir.
Belirtiler ve Teşhis
Myastenia gravisin en yaygın belirtisi kas güçsüzlüğüdür. Bu belirti genellikle göz kaslarında başlar. Göz kapağında aşağı doğru hareket eksikliği, çift görme veya bulanık görme, konuşma güçlüğü, yutma güçlüğü ve solunum güçlüğü gibi belirtiler de görülebilir. Hastalar günün ilerleyen saatlerinde daha da yorgun hissedebilir. Bu hastalığın teşhisi, kan testleri ve elektromiyografi (EMG) gibi testlerle yapılır. Kan testleri, anti-AchR antikorlarının varlığını tespit edebilir ve EMG, kasların iletişimini kontrol eder.
Tedavi Seçenekleri
Myastenia gravis tedavisi, hastaların semptomlarını hafifletmeyi amaçlar. Tedavi, hastalığın şiddet derecesine ve semptomlarına göre değişir. Aşağıdaki yöntemler tedavide kullanılabilir:
- İlaçlar: Genellikle asetylkolin yıkımını önleyen ilaçlar veya kasların kasılmasını artıran ilaçlar, hastalığın semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir. Ancak, bu ilaçlar hastalığı iyileştirmez.
- İmmünoglobulin Tedavisi: Bu tedavi, hastanın vücuduna yabancı antikorlara karşı koyacak yüksek düzeyde antikorlar verir. Bu sayede, hastanın semptomları hafifletilebilir.
- Plazmaferez: Bu yöntem, hastanın kanından plazmayı çıkarmak ve antikorları yok etmek için kullanılır. Plazmaferez, hastalığın şiddetli semptomları olan hastalarda uygulanabilir.
- Cerrahi Yöntemler: Cerrahi tedavi, hastalığın semptomlarını hafifletmek için bir seçenek olabilir. Bu yöntem, timus bezinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerebilir.
Tedavi seçeneği, doktor tarafından hastanın semptomlarına, sağlık durumuna ve diğer faktörlere göre belirlenir. Hastaların doktoruyla belirli bir tedavi planı oluşturması önemlidir.
İlaçlar
Myastenia gravisin semptomlarını hafifletmek için ilaçlar kullanılabilir. Ancak, bu ilaçlar hastalığı tamamen iyileştirmezler. İlaçlar, genellikle asetylkolinin yıkımını önleyen ilaçlar veya kasların kasılmasını artıran ilaçlar olabilir. Bu ilaçlar, nöromuscular hastalıkları tedavi etmek için kullanılan birçok farklı ilaçtan biri olabilir.
İlaç tedavisi, hastalığın ilk evrelerinde veya hafif semptomları olan hastalar için etkilidir. Ancak daha ileri aşamalarda, ilaçların semptomları tamamen ortadan kaldıramayacağı unutulmamalıdır. İlaç kullanımı, semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olur, ancak hastalık için kesin bir çözüm değildir.
İlaçların kullanımı ile ilgili olarak, her hastanın ayrı bir tedavi planı vardır. İlaç tedavisi, çoğu zaman hastaların yararına düzenlenir. Ancak ilaçların farklı yan etkileri vardır. İlaç kullanırken hastaların, yan etkileri iyi bilmelidirler. Ayrıca, ilaç tedavisine devam ederken, hastanın düzenli olarak doktor tarafından takip edilmesi çoğu zaman gereklidir.
- Antikolinesteraz ilaçları: Bu ilaçlar, asetylkolinin yıkımını önleyerek kasların daha iyi çalışmasını sağlar.
- İmmünosupresif ilaçlar: Bu ilaçlar, bağışıklık sistemini etkileyerek antikorların üretimini azaltır ve semptomları hafifletir.
- Kalsiyum kanal blokerleri: Bu ilaçlar, kasların kasılmasını artırarak semptomların hafifletilmesine yardımcı olur.
- Kortikosteroidler: Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltarak semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilirler.
Hastanın semptomlarına ve sağlık durumuna bağlı olarak, doktor uygun bir ilaç tedavisi reçete edebilir. Ancak, herhangi bir ilaç kullanmadan önce, hastaların doktorlarıyla konuşmaları ve ilaçların yan etkilerini öğrenmeleri önemlidir.
İmmünoglobulin Tedavisi
İmmünoglobulin tedavisi, myastenia gravis hastalarında beyinde kullanılan bazı maddeleri seçici olarak hedef alır. Bu tedavi, hastanın vücuduna yabancı olmayan antikorları yüksek düzeyde vererek, antikorlar sistemi aktifleştiren antikorları bloke etmeye yardımcı olur.
Bu tedavi, genellikle birkaç gün süren yüksek dozlar halinde verilir ve bazı hastalarda semptomlarda hızlı bir şekilde düzelme sağlanabilir. Ancak, bu tedaviye yanıt veren hastaların sayısı sınırlıdır ve bazı hastalarda semptomlar geri dönebilir.
İmmünoglobulin tedavisi, genellikle diğer tedavi seçenekleri başarısız olduğunda ya da ciddi semptomlar varsa tercih edilir. İmmünoglobulin tedavisi, bazı hastalarda güvenli olmayabilir ve bazı yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, bu tedavinin üstesinden gelmek için doktorlar yakından takip ve izleme yaparlar.
Plazmaferez
Plazmaferez, myastenia gravisli hastaların semptomlarını hafifletmek için bir tedavi seçeneğidir. Bu işlem, hastanın kanından plazmayı çıkararak, etkili olabilecek antikorları yok etmeyi amaçlar. Plazmaferez genellikle hastalığın şiddetli belirtileri olan hastalara uygulanır. Tedavi sırasında, hastanın kanı özel bir cihazdan geçirilerek plazma ayrılır ve antikorların çıkarılması ile temizlenir. Ardından plazhen transfüzyonu yapılarak kandaki sağlıklı hücreler geri verilir.
Cerrahi Seçenekler
Cerrahi seçenekler, myastenia gravis’i yönetmek için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi seçeneği, semptomların hafifletilmesini sağlar. Timus bezinin cerrahi olarak çıkarılması, myastenia gravis’in semptomlarını azaltabilir. Bu, kas güçsüzlüğünü azaltarak hareket etmeyi daha kolay hale getirir.
Öncesi ve Sonrası
Myastenia gravis, erken teşhis edilip uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde ölümcül bir hastalık olabilir. Tedavi edildiğinde, hastaların yaşam kalitesi önemli bir şekilde artabilir ve ölüm riski daha düşük olabilir. Bu nedenle, myastenia gravis belirtileri olduğunda bir doktora başvurmak çok önemlidir.
